Le système de soins de santé communautaire en Haïti est intégré au système national de santé basé sur le Paquet Essentiel de Services et Soins de Santé (PES). Le PES est coordonné par le Ministère de la santé publique et de la population (MSPP) et implique de nombreux partenaires de mise en œuvre, notamment les hôpitaux nationaux, les centres de santé, les organisations non gouvernementales internationales et locales (ONG), les prestataires de soins confessionnels et les praticiens de santé privés.
Le PES a été mis en place après le séisme de 2011 comme moyen pour le MSPP de restaurer systématiquement le système de santé haïtien. Le MSPP considère que le PES est en cours de déploiement pour répondre aux besoins du pays, mais de nombreux partenaires de mise en œuvre considèrent ce programme comme étant dans la phase pilote dans la mesure où l’élément communautaire n’est pas documenté dans la politique de la santé.
Le PES opère au niveau national dans l’ensemble des entités administratives appelées départements et comprenant les zones périurbaines et rurales. Le MSPP prévoie d’accroître le nombre et la saturation des Agents de Santé Communautaires (ASC) dans les années à venir, mais il n’existe pas de calendrier défini pour ce plan.
Les services de santé fournis par les ASC en vertu du PES incluent les domaines suivants :
– Santé maternelle
– Santé Infantile
– Santé de l’adolescent
– Maladies transmissibles
– Maladies non transmissibles
– Prévention de la violence et des morts accidentelles
– Nutrition
– Promotion de la santé en général
– Gestion des risques et des catastrophes
– Protection de la santé publique, du citoyen et de l’environnement
Au niveau communautaire, les ASC sont chargés d’informer, d’éduquer et d’orienter vers un ensemble de services plus spécifiques incluant :
– Vaccinations
– Planification familiale
– Prévention de la transmission mère-enfant (du VIH)
– Prévention de la maladie de Chagas
– Prévention de la maladie de la leishmaniose
– Prévention de la maladie de la malaria
– Prévention de la maladie de la tuberculose
– Prévention de la maladie de la paludisme
– Prévention de la maladie de la fièvre jaune
– Prévention de la maladie de la dengue
– Prévention de la maladie de la chikungunya
– Prévention de la maladie de la zika
Le PES comporte un ensemble standard de services fournis à tous les niveaux du système de santé, mais les services varient selon les régions. Le MSPP prévoit d’accroître la saturation des ASC dans les années à venir, mais il n’existe pas de calendrier défini pour ce plan.